紹介する病院がなくなる
病院への入院依頼“困難”が35％超やはりそうですね。
医師不足、公立病院の閉鎖や縮小など医療基盤の崩壊が進む一方、高齢化の進行などで医療需要が高まる中、開業医が病院に入院を依頼する際、支障をきたすケースが35.5％に上ることが、全国保険医団体連合会（保団連）の「開業医の病診連携に関する実態調査」で明らかになった。救急搬送依頼の受け入れ困難も34.5％に達しており、保団連では、「病診連携の上で、病院の医師不足や病床数不足が困難に拍車を掛けている。行政を含む解決への取り組みが急務だ」と指摘している。
同調査は、地域医療に不可欠な病診連携の現状や課題を把握するため、保団連に加盟する会員8465人を対象に実施。仙台市でこのほど開かれた保団連の「医療研究集会」で発表された。
開業医が病院に入院を依頼する際、「（入院先が）見つかる」が62.5％だった一方、「見つからない場合もある」27.5％、「見つけるのに苦労する」8.0％の合わせて35.5％が入院に支障をきたしていることが明らかになった。
救急搬送時にも、「（受け入れ先が）見つかる」が64.5％だった半面、「見つからない場合がある」20.8％、「見つけるのに苦労する」13.7％の計34.5％が“困難”を経験していることが分かった。
また、診療所がある市町村で、心筋梗塞や脳梗塞などの重危篤患者や高度先端医療を扱う第三次医療機関が「ない」ところが30.7％に上った。さらに、地域の救急搬送システムについて、開業医の24.3％が「十分とは言えない」と受け止めていることも分かった。
保団連では、「このような実態の背景には、病院経営の悪化や勤務医の過酷な勤務実態がある。これらの改善が医療基盤の整備に不可欠で、国民の命と健康を守るためにも、診療報酬の適正な改正と社会保障重視への国政の転換が求められている」と強調している。
更新：2008/10/15 14:40 キャリアブレイン
小生も外来診療をやっていて、病院に紹介しなければいけない病状の患者さんがいても、最近はなかなか受け入れてくれる病院が無いのです。７−８カ所も電話をかけることもあります。自分の病院自体、外科廃止、救急指定取り下げで２次機能を喪失していますから。(^^;)
東北の政令都市仙台でもこのような状態ですから、もっと小さい自治体では、受け入れ困難が多発しているのではないかと思われます。ニュースに出るようなトラブルは氷山の一角なのですね。このままだとカタストロフィーが何時か起きると思われます。
＊＊＊ 保団連でなくても国政の転換を求めたいです ＊＊＊
東北の政令都市仙台でもこのような状態ですから、もっと小さい自治体では、受け入れ困難が多発しているのではないかと思われます。ニュースに出るようなトラブルは氷山の一角なのですね。このままだとカタストロフィーが何時か起きると思われます。
＊＊＊ 保団連でなくても国政の転換を求めたいです ＊＊＊
Comments
これでも２２００億減らすんですかね。
私は東京２３区内の急性期病院の内科医です。
特に年齢のいった患者が急性期を過ぎて、次の段階に移る時に受け入れ先の医療機関に苦慮します。
都内の慢性期治療の病院に移れれば良いほう、隣接する埼玉や千葉の、それもかなり遠いところの病院へ移っていただくこともしばしば。家族からは苦情が来ますが、急性期病院であり、患者をどんどん受け入れなければならないこと、慢性期になった患者を長く入院させたら病院が赤字になる（こんなことも言わなきゃならないんですよ）でとムンテラして、しぶしぶではありますが転院して頂いています。
medical social worker（MSW）の数が、他と較べて多いので、入院して一週間以内で既にＭＳＷが動き出します。
管理者側からは入在院期間は１５日間でお願いしますなんて、言われちゃって。
肺炎で入院しても、炎症反応が少しでもよくなれば、治療途中でも転院させて、転院先でしてもらえば良いって、言われてます。
なんかねー。
急性期病院に何ヶ月も入院を続けることは確かに医療資源の無駄使いでしょうが、まだ回復していないのに、出せって言われても・・・・。
東京では急性期の病院の入院は割とスムーズになんとかなりますが、慢性期の病院への転院は一苦労。
全国的にも、そうなんでしょうね。
急性期を過ぎたら、自宅で診ろっていうのが厚労省の方針でしょうか？
せめて、ナーシング・ホームを充実させてほしいです。